As vacinas são um dos maiores sucessos da medicina moderna — eliminaram a poliomielite em Portugal, controlaram a difteria e reduziram a meningite bacteriana a casos raros. Apesar disso, muitos pais chegam às consultas com dúvidas legítimas sobre reacções, calendário e o que esperar.
Calendário vacinal resumido — PNV 2024
| Idade | Vacinas | O que previne |
|---|---|---|
| Nascimento | PNV BCG · Hep B (1ª) | Tuberculose · Hepatite B |
| 2 meses | PNV Hexavalente (1ª) · MenB (1ª) · Rot (1ª) | Difteria, tétano, tosse convulsa, Hib, polio, Hep B · Meningite B · Rotavírus |
| 4 meses | PNV Hexavalente (2ª) · MenB (2ª) · Rot (2ª) · Pneumo (1ª) | Reforço + Pneumonia/meningite pneumocócica |
| 6 meses | PNV Hexavalente (3ª) · Rot (3ª) | Reforço hexavalente |
| 12 meses | PNV MenC (1ª) · Pneumo (2ª) · VASPR (1ª) | Meningite C · Sarampo, papeira, rubéola |
| 15 meses | PNV MenB (reforço) · DTPa (reforço) | Reforço meningite B · Difteria, tétano, tosse convulsa |
| 18 meses | PNV Hexavalente (reforço) | Reforço completo |
| 5–6 anos | PNV DTPa · VIP · VASPR (2ª) | Reforço pré-escolar |
| 10 anos | PNV HPV (1ª+2ª) · MenACWY | Papilomavírus humano · Meningite ACWY |
| 13 anos | PNV Td (reforço) | Tétano e difteria |
PNV = Programa Nacional de Vacinação (gratuito no SNS). Fonte: DGS 2024.
Reacções normais após a vacina — semáforo
🟢 NORMAL — não precisa de fazer nada
- Vermelhidão, inchaço ou endurecimento no local da injecção (até 3–5 dias)
- Febre ligeira a moderada nas primeiras 24–48 horas
- Irritabilidade, choro, sonolência no dia da vacina
- Após a vacina do rotavírus: fezes mais moles durante 2–3 dias
- Após VASPR (aos 12 meses): pode surgir febre e erupção cutânea ao 7º–12º dia
🟡 CONTACTE O PEDIATRA
- Febre alta (>39°C) que não cede ao paracetamol
- Nódulo/inchaço no local com mais de 5 cm ou que aumenta após o 3º dia
- Choro intenso e inconsolável por mais de 3 horas
- Febre que aparece após o 3º dia da vacina (pode ser infecção intercorrente)
🔴 URGÊNCIA — ligue 112
- Reacção alérgica grave (anafilaxia) — urticária generalizada, face inchada, dificuldade respiratória — surge habitualmente nos primeiros 15–30 minutos
- Convulsão após a vacina
- Prostração extrema, recusa alimentar total, palidez intensa
Fluxograma — febre após vacina
🌡️ Febre após vacinação — o que fazer
1
Quando apareceu a febre?
Nas primeiras 48h → muito provavelmente reacção à vacina. Após 48–72h → considere outra causa.
2
Febre <39°C, criança bem
Dê paracetamol (15 mg/kg/dose), ofereça líquidos, roupa leve. Não é necessário ir ao Urgência.
✓ Aguardar em casa3
Febre ≥39°C ou não cede
Trate com paracetamol. Se não melhorar em 2h ou persistir >48h, contacte o pediatra ou SNS 24.
📞 SNS 24: 808 24 24 244
Reacção grave, convulsão ou dificuldade respiratória
Não espere. Ligue imediatamente.
🚨 112 imediatoMitos mais comuns
- "As vacinas causam autismo" — falso. O estudo que originou este mito foi retirado por fraude científica. Dezenas de estudos com milhões de crianças não encontraram qualquer associação.
- "Demasiadas vacinas de uma vez sobrecarregam o sistema imunitário" — falso. O sistema imunitário de um recém-nascido é capaz de responder a milhares de antigénios em simultâneo.
- "Devo espaçar as vacinas para ser mais seguro" — esquemas alternativos não têm base científica e aumentam o período de vulnerabilidade.
- "A criança que está constipada não pode vacinar" — uma infecção ligeira sem febre não é contraindicação.